嘉峪關(guān)市因病致貧政策解讀
一、什么是“因病致貧重病患者”?
指因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,需同時滿足以下條件:在嘉峪關(guān)市參加城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;扣除個人自付醫(yī)療費用后,共同生活的家庭成員人均收入低于提出申請時我市城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍;家庭財產(chǎn)符合規(guī)定(如無多套房產(chǎn)、高價值車輛等)。
二、哪些醫(yī)療費用可以計入“個人自付費用”?
申請前12個月內(nèi)在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的:政策范圍內(nèi)門診慢特病費用;住院后經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等報銷后剩余的合規(guī)自付醫(yī)療費用。
三、如何申請認定?需要哪些材料?
申請方式:由本人或其委托代理人(持委托授權(quán)書)向患者戶籍所在地或經(jīng)常居住地(常住六個月以上)鎮(zhèn)人民政府(社區(qū))提出書面申請。
所需材料:居民身份證(在經(jīng)常居住地申請的還需提供居住證)、戶口簿、家庭收入情況、醫(yī)保報銷結(jié)算單等材料復(fù)印件。
四、家庭收入如何計算?哪些收入可扣除?
計入收入:工資、經(jīng)營、財產(chǎn)、轉(zhuǎn)移性收入等(扣除社保、個稅等)。
不計入收入:優(yōu)待撫恤金、社會救助款、基礎(chǔ)養(yǎng)老金等。
可扣除家庭剛性支出:因?qū)W剛性支出學(xué)雜費、書本費(最高扣2萬元/年);因殘剛性支出康復(fù)治療費用(最高扣1萬元/年)。
五、家庭財產(chǎn)需同時滿足的條件?
(1)銀行存款不超過“當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)(元/人月)×保障家庭人口(人)×36(月)”的計算數(shù)額;
(2)居住用房不超過1套(棟),且名下再無其它商品房、商鋪、車庫(位)、出租類不動產(chǎn)等;
(3)無15萬元(購車價)以上消費型機動車或大型農(nóng)機具(不包括已損壞廢棄車輛和農(nóng)機具);
(4)無經(jīng)商登記信息,若申請家庭成員名下查詢到經(jīng)商登記信息,但人均收入不超過我市上年度城鄉(xiāng)人均可支配收入的,經(jīng)工作人員調(diào)查核實,可不認定為超過標(biāo)準(zhǔn)。
六、審核流程需要多久?
總時限:自受理之日起27個工作日之內(nèi)完成(特殊情況下延長至35個工作日)。
分階段:鎮(zhèn)(街道)初審(10日)+公示(7日);市民政局復(fù)審(5日);市醫(yī)保局認定(5日)。
包括已損壞廢棄車輛和農(nóng)機具);七、哪些情況會被終止申請?
共同生活的家庭成員無正當(dāng)理由拒不配合審核確認工作的;故意隱瞞家庭真實收入、財產(chǎn)和因病支出等情況,或者提供虛假材料的。
八、救助方式是什么?
經(jīng)市民政局認定為因病致貧重病患者后,市醫(yī)保局將在5個工作日內(nèi)完成醫(yī)療救助結(jié)報支付,并通過鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)在申請人所在村(社區(qū))公布。