嘉峪關(guān)市醫(yī)療保障局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定
醫(yī)療保障局是市政府組成部門(mén),2019年新成立的單位,市醫(yī)保局設(shè)辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)和政策法規(guī)科、待遇保障科、醫(yī)藥服務(wù)管理和價(jià)格招標(biāo)采購(gòu)科、基金管理科5個(gè)行政科室和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心。
一、辦公室。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)局機(jī)關(guān)日常工作,承辦黨務(wù)、政務(wù)工作,負(fù)責(zé)會(huì)議組織、各類(lèi)信息的上傳下達(dá),做好來(lái)文來(lái)電收發(fā)、登記、傳遞、交辦、督辦、建檔和存查等工作;負(fù)責(zé)干部人事、勞動(dòng)工資、干部教育、后勤保障服務(wù)管理工作;負(fù)責(zé)黨建工作、意識(shí)形態(tài)工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作;負(fù)責(zé)綜合性材料和工作計(jì)劃、總結(jié)的起草、擬訂工作,負(fù)責(zé)信息統(tǒng)計(jì)工作,承擔(dān)醫(yī)療保障新聞宣傳工作;負(fù)責(zé)工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織工作;負(fù)責(zé)信訪工作;完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
二、規(guī)劃財(cái)務(wù)和政策法規(guī)科。負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;組織開(kāi)展醫(yī)療保障政策研究;負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議管理、服務(wù)質(zhì)量考核及稽核工作,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng);負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳稽核、基金撥付稽核和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)稽核;承擔(dān)機(jī)關(guān)和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作,推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);承擔(dān)規(guī)范性文件審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。
三、待遇保障科。負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策規(guī)定,統(tǒng)籌全市公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)并組織監(jiān)督實(shí)施;統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);健全完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;擬訂并組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案;負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療救助政策規(guī)定并組織實(shí)施。
四、醫(yī)藥服務(wù)管理和價(jià)格招標(biāo)采購(gòu)科。負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;負(fù)責(zé)制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順診療、護(hù)理、手術(shù)、康復(fù)、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)和床位價(jià)格在醫(yī)療服務(wù)中的比價(jià)關(guān)系,建立分類(lèi)管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制及價(jià)格監(jiān)測(cè)、信息發(fā)布制度;負(fù)責(zé)擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施;負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
五、基金管理科。負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
熱線電話:6789707
辦公地址及電話:
1.局辦公室??辦公地址:市人社局綜合樓5樓
房間號(hào):5024 ????座機(jī):6306286
2.個(gè)人業(yè)務(wù)辦理 ??辦公地址:政務(wù)服務(wù)大廳1樓柜臺(tái)
座機(jī):6789728、6789727、6789766
3.綜合后臺(tái)業(yè)務(wù) ?辦公地址:市人社局綜合樓6樓
房間號(hào):6016 6018??座機(jī):6301327 6789711
領(lǐng)導(dǎo)概況:
胡李剛,男,漢族,1972年9月出生,研究生學(xué)歷,中共黨員。現(xiàn)任市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)。
王建勛,男,漢族,1976年10月出生,大學(xué)學(xué)歷,中共黨員。現(xiàn)任市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)。
李林平,男,漢族,1971年6月出生,大學(xué)學(xué)歷,中共黨員。現(xiàn)任市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)。